小龍 (化名)是一名就讀國中一年級的男生，跟同齡國中生有著一樣的興趣，喜歡打籃球，他穿著T-shirt、球褲走進治療室，有點害羞的對我打招呼，不一樣的是，小龍說了兩到三句話時就會不由自主的往左扭頭，並發出「哼、阿、阿」的聲音，不了解的人可能會以為他是故意做怪，但有經驗的人就會知道，這叫做「妥瑞氏症」。小龍在升小一的暑假，他開始出現明顯的眨眼動作，一開始母親以為是過敏而出現的症狀，但過一陣子後症狀不但沒有減緩反而變得更加頻繁，陸續出現其他的症狀，像是聳鼻子、扭頭，或是短暫的咳嗽聲，經由醫師診斷後才得知小龍是我們俗稱的妥瑞兒。

 v 用理解來化解你我之間的誤會

妥瑞兒在成長路上，常會因為他人的不了解遭受異樣眼光和排擠，例如：被學校老師認為兒童是故意搗蛋、同學故意模仿抽動行為來取笑他。多數妥瑞兒常表示，持續的抽動行為會讓肌肉很不舒服、痠痛，進而影響到日常生活。妥瑞症的嚴重度，常會隨著情緒變化或壓力事件而改變，像是段考前、上台講話、被責罵，容易引起焦慮和緊張的情境都會使症狀更明顯，因此，心理師除了教導習慣反向訓練、調節情緒、放鬆方法外，也會和個案討論如何介紹妥瑞氏症給其他人了解，透過了解以增進他人對兒童的接納。       

    和妥瑞兒最好的相處方式就是接納他，不要給太多壓力，且盡可能不要對兒童說：「不要動」，因為抽動行為是很難控制的，且反而會讓妥瑞兒更想動。其實輕度抽動的兒童只需保持適當生活作息，忽略症狀即可，但當抽動行為已嚴重干擾到日常生活時，則建議帶兒童至兒童心智科、兒童神經科就診。妥瑞兒其實和我們並沒有太大的差別，症狀更不會因接觸而傳染，父母、老師與社會大眾可多給予妥瑞兒正向的鼓勵與支持，透過了解及接納的方式陪伴他們走過成長的路程。

    三年前，當我在中國醫藥大學精神醫學部擔任心理師時，遇見了從美國耶魯兒童研究中心進修歸國的王明鈺醫師，王醫師希望和心理師一同合作推廣從美國學習到專門治療妥瑞氏症的行為治療，三年多來我們共同治療約50多名的妥瑞氏症或抽動症兒童，成效達60%以上。除了給予藥物治療外，行為治療是另一個很好的選擇，就診時會先由醫師評估，挑選適合接受行為治療的兒童轉介心理師，通常症狀嚴重程度落在輕至中度，6歲以上的兒童對於行為治療均有良好的效果，但若是症狀嚴重程度落在中至重度或對症狀反應較明顯時，仍會建議兒童接受藥物合併行為治療。